项目名称：弥勒市人民医院4台DSA和1台ERCP核技术利用项目
建设单位：弥勒市人民医院
注册地址：弥勒市弥阳镇弥勒大道以西、毕正黑村小组东侧
建设地点：弥勒市弥阳镇弥勒大道以西、毕正黑村小组东侧弥勒市人民医院2#住院楼一层、门急诊医技楼三层
建设性质：新建
建设规模：本项目拟在弥勒市人民医院2#住院楼一层介入治疗中心区域新建3间DSA手术室（1#DSA、2#DSA、3#DSA）及其辅助用房，每间各新增1台医用血管造影X射线机（DSA）（型号均未定），最大管电压125kV、最大管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置；门急诊医技楼三层新建1间DSA手术室（4#DSA）和1间ERCP机房及其辅助用房，4#DSA手术室新增1台医用血管造影X射线机（DSA）（型号未定），最大管电压125kV、最大管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置，ERCP机房新增1台C臂数字化X光机（ERCP）（型号未定），最大管电压120kV、最大管电流300mA，因其具有减影功能，按Ⅱ类射线装置管理。

施工期环境保护对策措施：
1.大气环境防治措施
墙体修砌、辅助用房及机房装修会产生少量扬尘、装修废气，但这方面的影响仅局限在医院内部。在装修时通过采用“环保型”油漆及涂料、洒水降尘、加强通风、保持场所洁净和湿润等，将扬尘降至最低。

2.声环境防治措施
本建设项目机房在装饰阶段会产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响。在施工时严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011），选用低噪声的先进设备，合理安排施工进度和作业时间，严禁夜间（22：00—6：00）施工作业。

3.水环境防治措施
本建设项目施工期间，施工人员日常生活会排放一定少量的生活污水，依托医院主体工程施工期污水处理设施处理达标后排入市政污水管网，最终进入弥勒市污水处理厂处理。
4.固体废物防治措施
本建设项目固体废弃物主要是生活垃圾、建筑垃圾。生活垃圾收集后委托环卫部门清运处置，在施工活动中，禁止破坏城市生态环境和随意抛撒垃圾的行为。建筑垃圾定点堆放，充分回收可利用的建筑垃圾后，由施工单位或承建单位与市政部门联系外运至指定的建筑垃圾堆放场。
运营期环保对策措施：
一、工作区域管理
（1）区域划分控制区：把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。监督区：未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护手段和安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。
（2）控制区的防护手段与安全措施①在患者通道防护门、医护通道防护门和污物打包间防护门上设置“当心电离辐射”警告标志。电离辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录F要求；②进入控制区设置门禁，限制人员进、出控制区；③定期审查控制区的实际状况，改善防护手段或安全措施或该区的边界。
（3）监督区防护手段与安全措施①以黄线警示监督区的边界，并在醒目的位置设置“当心电离辐射”警告标志；②在监督区的入口处张贴监督区的标识标牌；③定期检查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和作出安全规定，或是否需要更改监督区的边界。建设单位应严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，结合医院实际情况，加强控制区和监督区的监管。
二、辐射安全及防护措施
1.设备固有措施
本项目4台DSA均从正规厂家购买，仪器本身采取了多种固有安全防护措施。
2.场所设计安全措施
（1）DSA手术室和ERCP机房防护措施四周墙体（240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料），即53mm硫酸钡防护涂料的铅当量：=（5.9-4.3）×（53-50）÷（76-50）+4.3≈4.48mmPb；地面250mm混凝土楼板+30mm硫酸钡防护涂料，即63mm硫酸钡涂料的铅当量：=（5.9-4.3）×（63-50）÷（76-50）+4.3≈5.10mmPb；顶面250mm混凝土楼板+2mm厚的铅板，铅当量：=2.97+2≈4.97mmPb。（2）其他防护措施①本项目DSA设备从正规厂家购买，仪器本身采取了多种固有安全措施，如：DSA床旁安装铅防护帘，在机头处安装铅悬挂防护屏，这些屏蔽体具有0.5mmPb的防护能力。②ERCP设备从正规厂家购买，仪器有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射；同时采用栅控技术、光谱过滤技术、脉冲透视技术和图像冻结技术，能有效改善图像清晰度，减少透视剂量及减少散射影响。③医生在手术室内操作时应身穿铅衣、戴铅帽、铅围脖等，同时使用铅悬挂防护屏和床侧防护帘进行防护，这些防护用品均具有0.5mm铅当量，医生工作时实际受到两次防护，防护能力相当于1mm铅当量。
3.紧急停机按钮
建设单位拟在DSA射线装置控制台上、诊疗床操作面板上各设置1个紧急停机按钮（各按钮与DSA连接）。DSA的X线管出束过程中，一旦出现异常，按动任一紧急停止按钮，均可停止出束。ERCP设备装置诊疗面板和控制室操作控制台上各有1个急停按钮，当设备误照射或故障时能够及时地中断照射。
4.门灯联锁装置、电离辐射警示标志
本项目DSA手术室和ERCP机房入口、屏蔽门中部设置“当心电离辐射”警示标志，警示人们注意可能发生的危险。机房门上方设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，同时，工作状态指示灯能与机房门有效关联。当机房门开启时，警示灯熄灭，机房门关闭时，警示灯开启。严格遵守DSA操作规程和ERCP操作规程，加强门灯联锁装置维护，只有在机房完全关闭，工作状态指示灯亮时射线装置才可出束诊疗，避免医务人员及公众受到误照射。
5.监控系统、对讲装置
本项目采用观察窗观察受检者状态及防护门开闭情况，为方便辐射工作人员更好与病人交流，设置对讲装置1套，对讲装置分别设置在控制室及手术室设备上，通过对讲装置及时沟通病人。
6.个人防护用品、监测仪器
防护用品：本项目拟为辐射工作人员配备0.5mmPb的铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅围裙、铅帽、铅手套个人防护用品各22套，为受检者配备0.5mmPb围裙或方巾10套、颈套10套，个人防护用品放置于各机房控制室内。监测仪器：医院拟购买1台便携式辐射监测仪和10台个人剂量报警仪，并为每位辐射工作人员配备个人剂量计。
7.时间防护
在满足手术要求的前提下，每次使用DSA或ERCP设备诊疗前，根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的手术方案，选择合理可行的射线照射参数，减少照射时间。