根据建设项目环境影响评价审批程序及信息公开要求，我局拟对以下建设项目的环境影响评价文件进行审查。现将拟审查的环境影响评价文件基本情况予以公示。
联系电话：0873-3856518、0873-3197054 (州政务服务中心1楼C区投资项目审批服务区 C11号生态环境综合窗口 )
公示期：5个工作日
听证权利告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五日内申请人、利害关系人可提出听证申请。
通讯地址：蒙自市观澜路中段红河州生态环境局科技与规划科（核与辐射环境管理科）
传真： 0873-3856518
| 项目名称 | 开远嘉和脑血管病医院有限公司（开远工人医院）新增DSA核技术利用项目 | 建设地点 | 开远市开远嘉和脑血管病医院院内 | 建设单位 | 开远嘉和脑血管病医院 |
| 环评文件类型 | 报告表 | 环境影响评价机构 | 核工业二〇三研究所 |
| 项目概况 |
| 开远嘉和脑血管病医院医技楼于1990年9月开工建设，1991年9月竣工，并于2020年11月取得《红河州生态环境局关于开远嘉和脑血管病医院改建项目环境影响报告表的批复》，于2021年9月14日完成验收备案。目前，医院医技楼主体工程已建设完成并且已投入使用，医技楼共有地上3层。建设单位拟将该医技楼三楼会议室和档案室改建成DSA手术室、操作间及其配套设施房间，并在DSA手术室内新增1台医用血管造影X射线机。 |
| 主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施 |
（一）施工期项目DSA手术室位于医技楼三楼，改造主要涉及机房屏蔽防护装修施工和设备安装，主要污染物有噪声、扬尘、装修废气、废水、建筑垃圾，经采取《报告表》中所提相关污染治理措施后，对周围环境影响较小。 （二）设备调试期设备安装调试阶段主要污染物是包装废弃物及X射线，本项目DSA的安装及调试由设备厂家专业人员进行，在安装调试阶段，保持各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在手术室门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。人员离开手术室时必须上锁并派人看守。由于设备调试均在手术室内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响较小。产生的包装废弃物定点堆放，并由医院环卫部门统一回收处置，对周围环境的影响轻微。设备调试阶段结束，则上述影响随之结束。 （三）运行期1、辐射环境影响及防治措施采取的辐射防护措施设备固有措施：射线装置有可调限束装置；采用栅控技术可消除软X射线，提高有用射线品质并减小脉冲宽度；光谱过滤技术可减少散射影响；脉冲透视技术可减少透视剂量；图像冻结技术可缩短透视时间；配备相应的表征剂量指示装置；射线装置配备铅悬挂防护屏和铅帘。DSA手术室拟采取的辐射屏蔽措施：| 医技楼三楼DSA手术室 | | 手术室墙体 | 东面、南面墙体：新增24cm厚实心砖墙（2.3mmPb）＋双面1.5cm硫酸钡防护涂料（2.1mmPb），综合铅当量约4.4mmPb；西面墙体：采用2.0mm铅板＋双层1.5cm防护钡板做隔断（2.1mmPb），综合铅当量约4.1mmPb；北面墙体：原有24cm厚实心砖墙（2.3mmPb）＋新增双面1.5cm硫酸钡防护涂料（2.1mmPb）。综合铅当量约4.4mmPb。 | | 顶面 | 顶面为15cm厚钢混楼板（1.9mmPb）＋15mm硫酸钡板防护（1.1mmPb），并用玻镁板做吊顶，综合铅当量约3.0mmPb。 | | 地面 | DSA机房地面为15cm厚钢混楼板（2.0mmPb），采用硫酸钡防护涂料防护，防护厚度3.0cm（2.1mmPb），综合铅当量约4.1mmPb。 | | 防护门 | DSA机房防护门共4樘，病人通道机房防护铅门、污物通道防护铅门、控制室防护铅门、无菌间防护铅门，防护铅门均采用电动感应铅门做防护；铅门内钢结构，大芯板打底，铺铅板防护，铅门铅当量均大于4.0mmPb。 | | 防护窗 | 观察窗采用高铅玻璃进行防护，铅当量相当于4.0mmpb。 |
个人防护用品和辅助防护设施：医院拟为DSA手术室辐射工作人员配备以下个人防护用品：铅衣4套、铅围裙4件、铅围脖4条、铅方巾4块、铅眼镜4副、个人剂量计16个（手术医生2个/人、护士和技师1个/人）、介入防护手套2双、个人剂量报警仪2台。辐射工作人员辅助防护用品有：铅悬挂防护屏1块（0.5mmpb）、床侧防护帘1块（0.5mmpb）。工作人员个人防护用品配置介入防护手套。辐射安全管理措施：医院成立了辐射安全管理委员会，制定了操作规程、岗位职责、人员培训、健康档案、辐射事故应急预案和监测计划等制度。辐射工作场所采取监督区、控制区管理，设置门灯联锁、多个急停按钮，设置电离辐射警示标志和工作状态指示灯，配备个人防护用品、个人剂量计、个人剂量报警仪和便携式辐射剂量监测仪。本项目DSA手术室采取了实体防护和专业辐射防护措施。防护效果和有效使用面积及单边长度均能满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求，机房设计合理。影响分析：①根据开远嘉和脑血管病医院有限公司2023年辐射环境监测报告（云辐监[2023]第110066号），位于本项目所在医技楼一楼的3台射线装置出束时机房周围剂量当量率分别在151～1891nSv/h、152～452nSv/h、145～572nSv/h之间，为本底水平，对本项目的影响很小。②根据模式预测，手术医生所受年有效剂量最大为3.79mSv/a，设备操作师所受年有效剂量为2.22×10-4mSv/a，机房外职业人员年有效剂量为1.46mSv/a，均低于职业人员年有效剂量管理限值5mSv/h；此外，根据环评预测结果，DSA手术室附近区域年有效剂量均低于公众年有效剂量管理限值0.25mSv/h；其中年有效剂量最大值为该手术室正上方1.91×10-3mSv/a，其次为正下方3.16×10-4mSv/a。③事故情况下，人员误入或误照射的情况下，可能导致人员受到超过年剂量限值的照射：①公众误入或未撤离机房情况下，在机房内与射线束侧向之间0.3m处受照时间达到1.07min所致剂量为1mSv，达到公众年剂量约束值，可造成公众人员超剂量照射；②防护门未关闭情况下，在与射线束侧向之间6m处受照时间达到7.15h所致剂量为1mSv，达到公众年剂量约束值，可造成公众人员超剂量照射；③DSA手术室内第一术者位医生在没有穿防护服且无铅帘遮挡情况下，受照射时间超过21.47min时所致剂量超过20mSv，可造成职业人员超剂量的照射；④DSA室内第二术者位医生在没有穿防护服且无铅帘遮挡情况下，受照射时间超过3.98h所致剂量超过20mSv，可造成职业人员超剂量的照射。评估认为：①本项目拟采用的防护措施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求；②项目DSA射线装置投入使用后在正常的工作情况下，根据预测模式估算结果，项目环境保护目标职业人员和公众年有效剂量满足管理限值要求；③建设单位应严格执行报告表中的风险预防措施，杜绝辐射事故的发生。2.其他环境影响及防治措施项目工作人员均为医院原有工作人员，不新增生活污水和生活垃圾。本项目DSA在曝光过程中产生臭氧、氮氧化物的量较小，经手术室内的净化空调系统进行换气后对周围环境影响较小。项目空调系统运行时会产生一定的噪声，空调风机位于楼顶，源强约60dB，且装有消声器和隔音板，故经距离衰减、物体阻挡后，对周围声环境影响较小。DSA采用数字成像，成像结果刻入光盘内由病人带走，无废胶片产生；介入手术时产生的一次性导管、针头和药棉、纱布、手套等医疗垃圾，采用专门的收集容器收集后，暂存于医院现有医废暂存间，按照普通医疗废物执行转移联单制度及《红河哈尼族彝族自治州医疗废物管理规定》，定期委托有资质单位处置。 |
| 公众参与情况 |
| 无 |
| 建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件 |
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| 拟审批意见 |
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