施庆委员：

　　您在政协红河州十三届二次会议提出的《关于后疫情时代加强红河州公共卫生体系建设的建议》的第13020217号提案，已转交我委研究办理，现将办理情况答复如下：

　　世界上本没有公共卫生，公共卫生因人类疾病而诞生，为所有人健康而立命，在社会危难时刻壮大。2020年的新冠肺炎疫情以迅雷不及掩耳之势冲击了社会的各个层面，对人类的身体和心理造成了巨大的冲击，中国采取一系列的防控和救治措施，有效地控制了疫情进一步传播和危害。虽然我国公共卫生管理体系在新冠肺炎疫情抗击战中经受住了考验，但在公共卫生、新发传染病识别、医院感染防控、临床救治能力、应急治理能力水平发挥不充分、公共卫生管理水平不平衡、应急管理技术配套更新不及时等方面都暴露出一些短板，公共卫生也成为了公众关注的焦点。

　　“十四五”时期我国将继续推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的健康服务模式转变；坚持预防为主的方针，改革疾病预防控制体系，织牢国家公共卫生防护网。因此，后疫情时代我们更应当未雨绸缪，针对存在的问题积极探索实施公共卫生管理效能提升的路径和对策，以更好地提升全州的应急处置能力，切实加快推进国家应急治理制度管理能力和社会治理现代化。

　　一、已采取措施

　　（一）各县市增设新冠哨点监测医院。实时监测新冠病毒感染疫情流行趋势，监测与流感等其他呼吸道常见病毒疫情叠加风险，评估新冠病毒感染造成的医疗系统负荷。发挥基层卫生机构疫情防控的“基层哨点”职能，确保疾控部门及时掌握相关数据，第一时间遏制传染病苗头。

　　（二）完善新冠方案及应急预案。新冠“乙类乙管”方案实施后，先后制定《红河州新型冠状病毒感染疫情监测工作方案》《红河州可能出现的新冠病毒致病力增强变异株应对预案》《红河州第二波新冠病毒感染疫情应对处置预案》。

　　（三）动态监测新冠变异株。对入境人员实施口岸卫生检疫、入境后人员及本土病例实施传染病监测，及时发现境外输入和本土新冠病毒变异株，评估变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力等生物学特性变化和风险，为疫情防控提供技术支撑。

　　（四）完善疾控机构基础建设。州疾控中心配备生物安全防护二级实验室（P2），既保障了生物安全，避免病原微生物二次污染检验检测中心。又提升其新发传染病检测能力和风险预判能力。

　　（五）开展卫生应急队伍培训。2023年3月29日通过“线下+腾讯会议”模式对我中心应急卫生防疫队员及13县市疾控中心卫生防疫队员共371人开展2023年地震灾害卫生应急知识培训和应急演练。4月28日以腾讯会议方式对全州13县市举办“红河州2023年新冠病毒感染疫情防控技能培训班”，培训243人。

　　（六）开展卫生应急演练。2023年4月20—22日红河州疾控中心与金平县卫健系统在金平县马鞍底乡开展地震灾害卫生应急联合实战演练，共72人参加本次实战演练，其中州级18人，金平县54人；2023年4月26—27日，元阳县卫生健康局举办为期2天的地震应急救援综合培训演练，其中4月26日60人，4月27日68人参与演练，其中州级4人（州疾控2人，州一院2人），元阳县64人。通过联合演练，进一步提高州县应急工作的配合度，提高基层的应急处置能力。

　　（七）运营启动云南省“双提升”工程红河州传染病医院新院区（红河州重大传染病救治中心）。以此次新院区投入运营为契机，围绕“大专科、小综合”和“平战结合、重在应急、综合发展”，找准发展定位，科学合理统筹好设备设施资源，把现有的传染病医院向综合医院发展，让其成为具有传染病救治特色的综合医院，必将进一步改善全州重大传染病多学科救治条件、提升应对重大传染病和突发公共卫生事件医疗救治能力、加强学科建设和科研能力建设，在推进健康红河建设进程中发挥重要作用。

　　二、下一步工作重点

　　（一）完善公共卫生应急管理制度体系，强化联防联控。明确并细化各级部门公共卫生管理的主体责任，健全重大突发公共卫生事件应对预案体系、应急响应、风险研判、处置决策与联防联控机制，最大限度地减少重叠交叉，避免推诿，提高管理效能。疾控体系处于应急响应过程中的核心地位，在专业事务领域要保证其决定权，降低卫生健康行政部门的管理力度，探索疾控机构直接向政府分管领导汇报公共卫生工作的机制，其次要织牢织密基层公共卫生服务网，完善疾控机构、基层医疗卫生机构、基层派出所、社区、街道的常态化联动机制，构建平战结合、纵向到底的公共卫生网络，“平时”开展基本公共卫生服务；“战时”发动各级力量，实现全民参与、联防联控。同时政府应明确数据共享的流程与权限，协调政府间的横向关系，进一步突破现有“数据孤岛”和“数据鸿沟”的影响，实现跨层级、跨地域、跨系统、跨部门、跨业务的数据流通交互和互认共享。

　　（二）建立健全应急管理机制，强化多点触发监测预警。政府应设立专门的综合应急管理机构作为管理机制运行的核心环节，全面统筹应急管理工作，将监测预警作为主要的工作职责，制定各类应急预案，统一管理相关物资生产、储备、调配、运输等。进一步完善发现重大疫情处置上报规定，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测网络，明确各级疾控机构权责划分；有效利用医院资源，合理扩大疫情监测哨点范围，落实传染病首诊报告负责制；同时政府应调征社会资源，发挥社区管理作用；建立多渠道、智慧化的多点触发监测预警机制，增强早期监测预警、实时分析和集中研判能力。

　　（三）强化疾病预防控制机构传染病防控能力。各级疾控应明确自身职能，明晰全区域传染病病谱和全系统检测能力，分级分类形成病毒检测机构库。基层疾控机构还应具有开展疾病预防与健康管理、居民健康教育、科普宣传、疫情报告综合能力和新发传染病的流行病学调查与初步处置能力。完善硬件设备，重点加强各类病原体全面快速检测技术平台建设；加强专业人员疫情敏感性，强化应对公共卫生重大风险的预警与研判能力和现场调查处置能力，提升信息分析和舆情应对能力，提升新发传染病的科研和防控水平。加强多部门协调合作，加强疾控部门间的信息沟通，发挥基层卫生机构疫情防控的“基层哨点”职能，确保疾控部门及时掌握相关数据，第一时间遏制传染病苗头。

　　（四）以创新驱动为核心提升公共卫生管理水平。以创新驱动为核心的科技支撑是政府、市场与社会实现灵活配合，提升应对能力的有效载体。高效稳定的重大突发公共卫生应急联动体系不仅需要制度支撑、信息共享、资源供给和人才参与，也需要创新型科学技术的开发与应用。

　　（五）重构人才激励机制与薪酬制度。按照科学的编制核定，足额配置疾控机构工作人员，通过对现有岗位描述以及岗位胜任力分析，针对性提出对不同岗位不同人员的知识和技能的培训计划，并建立能力提升工作领导小组,划拨专项经费，实行目标管理，同时建立岗位准入和胜任力评价制度。重点建设业务科室，足额配备疾控机构人员，按照中编办对于疾控机构工作人员的配置要求，提升专业技术人员占比。其次，创新薪酬与激励制度，合理确定公共卫生机构绩效工资总量和水平，建立具有激励作用的薪酬制度与考核机制，突破现行的事业单位工资调控水平，参照同级别医疗机构的薪资待遇，合理制定疾控机构人员的薪酬制度，落实各种防疫津贴、补贴。允许疾控机构在完成核定任务基础上提供其他卫生技术服务，允许将收入进行成本核算后按规定用于人员奖励。

　　（六）建立公共卫生临床中心。进一步促进医防融合，秉承公共卫生工作平战结合的原则，探索建立集重大传染病防治、公共卫生突发事件应急防控、重大传染病的科学研究等于一体的公共卫生临床中心。公共卫生临床中心同样设立医疗病床，对外开展医疗服务，重点加强新发传染病的治疗能力和危重症传染病的诊疗能力建设。“平时”开展一般传染性疾病的防控和治疗工作，“战时”作为新发传染病的定点救治机构，是新发传染病防控和治疗的主要力量。同时，公共卫生临床中心要具备传染病的监测、风险评估和研究能力，能够准确识别病原微生物的传播，研判疾病流行的特点，并研发新的诊疗技术。在发生重大公共卫生事件时，能够与疾控机构、卫生健康机构等部门一同，做好应急工作。

　　感谢您对我州卫生健康工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。

　　2023年8月28日

　　（联系人：陈小建）