张俊梅委员：

　　你在政协红河州十二届一次会议提出的《关于加强社区医院软硬件建设推进小病进社区的建议》第289号提案，已转交我委研究办理，现将办理情况答复如下：

　　一、关于专家进社区的问题

　　2012年，州卫计委印发了《红河州医疗专家进社区实施方案》（红卫字﹝2012﹞283号），着眼于人人享有基本卫生服务的目标，不断完善城市卫生服务体系，提升城市社区卫生服务能力和水平，以“医疗专家进社区”为重要载体，推动城市公立医院支援社区卫生服务工作，探索社区首诊、分级医疗、双向转诊的新模式，引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源，满足群众基本医疗服务需求。支援医院每年派驻医疗专家不得少于4人，每人在社区卫生服务中心连续工作至少3个月；派驻医疗专家负责指导受援机构常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，并开展针对社区卫生服务中心的进修、学习、参观等工作，全年不少于10人次；定期举办社区健康教育讲座，全年不少于4次。省级安排财政专项补助用于公立医院支援社区的医务人员补助，县市可以根据年度辖区内公立医院派出医疗专家的实际工作量和居民满意度等因素综合评定，将补助经费核算后拨付各医院。

　　近年来，我州深入开展“医疗专家进社区”工作，逐步增加合作医院和社区卫生服务机构的数量，稳定对口合作关系，对口合作医院应为社区卫生服务机构预留一定比例的门诊号源，开通转诊绿色通道，优先安排转诊患者就诊。鼓励公立医院医生到社区卫生服务机构多点执业，通过坐诊、带教、查房等多种方式，提升社区卫生服务能力。很多社区卫生服务机构均与州县级医疗机构建立了紧密的协作关系。

　　二、关于社区卫生机构建设规模确定问题

　　按照《红河州人民政府关于发展社区卫生服务的实施意见》（红政发﹝2008﹞42号）的意见有关要求，综合考虑区域内卫生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素，设置科学、合理的社区卫生服务机构，各县市按照每3—4万居民的社区规划设置1个卫生服务中心，业务用房面积不低于1000平方米；每3000-6000居民的社区设置1个服务站，业务用房一般在150平方米。全州目前有社区卫生服务中心12个，社区卫生服务站30个；社区卫生机构的房屋产权属于社区卫生服务中心或服务站。

　　三、关于加强对社区卫生机构规范化管理的问题

　　2016年3月，省卫生计生委印发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的意见》（云卫基层发﹝2016﹞2号），州卫计委原文转发了该文件，各社区卫生服务机构严格按照要求规范管理。我州社区卫生服务机构功能分区明确，服务环境和设施干净、整洁、舒适、温馨，充分体现人文关怀；预防接种、儿童保健、健康教育和中医药服务区域特点突出，服务氛围好；挂号、分诊、药房等服务区域实行开放式窗口，部分社区已使用自助挂号、电子叫号、化验结果自助打印等设施设备，改善居民就诊体验；规范使用社区卫生服务机构标识，统一社区卫生服务机构视觉识别系统，统一工作服装、铭牌、出诊包等，各种标识清晰易辨。

　　四、关于对社区卫生服务机构的考核督导问题

　　督促社区卫生机构严格执行医疗质量管理的有关制度及诊疗规范，加强院内感染控制，严格执行消毒灭菌操作规范，保证医疗安全；从房屋面积、人员配置、设备配齐三要素填平补齐，创建干净、卫生、整洁、舒适的就医环境，做到无污物、污水及杂物，门窗及桌椅、各类工作物品无浮尘，四周墙壁及附属物无蜘蛛网、污迹；药房陈列、摆放有序，保持药柜清洁干净。建立奖惩分明的绩效考核机制。组织医疗、妇幼、疾控、管理等相关领域组成绩效考核组，每半年开展一次考核，考核综合得分前3名的社区卫生服务机构给予表彰和奖励，排名靠后的机构按比例核减当年经费，扣减经费用于奖励签约服务执行好的机构。

　　感谢你对我州卫生工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。

　　2018年8月20日