尊敬的参保人员:
医疗保险基金作为最重要的社会保障基金之一,和绝大部分人利益息息相关。为维护基金安全和广大参保人员的合法利益,如果您发现身边存在以下欺诈骗取医保基金的行为,请您拨打举报投诉电话,我们会对您举报的问题进行核实后认真处理,并会对举报人的信息严格保密。
一、定点医疗机构存在以下行为:通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助参保人员开具药品用于变现、从而套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等;
二、定点零售药店存在以下行为:虚记、多记药品费用;替其他单位或个人代结算费用;使用医保卡结算不予支付的费用;药品进销存不符(药品实际销售数量少于医保记账数量)等;
三、参保人员存在以下行为:冒用他人的社保卡就诊;将本人社保卡转借他人使用;伪造变造医疗文书、医疗费用票据等虚假材料骗取医保待遇;与医保定点服务机构串通、串换、多记、虚记医保项目费用;空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品;恶意超量或者重复配购同类药品等;
四、用工单位存在以下行为:劳动用工关系作假,为不符合条件的人员参保;缴费作假,谎报、瞒报参保职工人数以及少报缴费工资基数等。
根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以上行为都可能构成犯罪。为了维护医保基金的安全,请大家一起参与到打击欺诈骗取医保基金的行动中来吧!
红河州打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话
序号
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红河州(县、市)
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举报投诉电话
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1
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红河州
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0873-3720311、0873-3724294
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2
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个旧
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0873-2143490
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3
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开远
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0873-7230782、0873-7239725
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4
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蒙自
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0873-3721392
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5
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弥勒
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0873-3058089
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6
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建水
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0873-7612198
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7
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石屏
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0873-4850809
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8
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泸西
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0873-3177572
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9
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元阳
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0873-5642181、0873-5642282
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10
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红河
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0873-4620321
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11
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绿春
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0873-4225532
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12
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金平
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0873-3041469、0873-3041470
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13
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屏边
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0873-3225716
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14
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河口
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0873-3124064
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