“过去乡亲们看病，要翻山越岭跑几十里路；如今不出村就能做心电图，数据传到乡里、县里，专家远程诊疗开方。”8月19日，在云南省庆祝第九个中国医师节座谈会上，来自屏边县新华乡河南村的乡村医生杨莲英的一番话，道出了边疆民族地区基层医疗卫生条件的深刻变迁。

扎根村卫生室18年，杨莲英亲历了从听诊器、血压计、体温计“老三样”到数字化诊疗设备、远程会诊系统的迭代，也见证了药品从10余种增至130余种的跨越。近年来，红河州抢抓国家强基项目与云南省卫生健康高质量发展三年行动机遇，持续提升基层医疗服务能级，全州基层医疗卫生条件实现整体性、系统性跃升。

织密服务网

群众看病不再“远”

红河州地处边疆，山区面积广，基层医疗服务半径大、成本高。如何让群众在“家门口”看上病、看好病，是一道必须答好的民生考题。

绿春县平河镇距离县城64公里，山路蜿蜒，车程近2小时。不久前，59岁的李先生因突感胸痛到平河镇中心卫生院就诊，心电图提示异常。医生当即通过远程心电系统将数据上传至医共体总院，县医院专家迅速确诊为急性心梗，并远程指导卫生院完成溶栓治疗——从发现异常到完成溶栓治疗仅用了40分钟。得益于救治及时，李先生转危为安。

这40分钟的“生死时速”，依托的是红河州紧密型县域医共体建设的“心电一张网”。各救治站与医共体总院信息实时共享，“乡检查、县诊断”的救治模式让山区群众的“生命通道”更加通畅。目前，全州已在乡（镇）卫生院建成137个心脑血管救治站，1019个村卫生室配备心电图机，141个乡（镇）卫生院纳入120急救点。

从急救到日常诊疗，覆盖全州的服务体系正加快形成。13个县（市）的医共体全部达到紧密型标准，建成10家县域中心（云）药房和11家审方中心，实现药品统一采购和配送。全州共有乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）152家、村卫生室1310个，建成17个重点中心乡（镇）卫生院、80个标准化慢病诊疗专科和60个基层康复科，一张覆盖县、乡、村三级的基层医疗服务网络正越织越密。

下沉诊疗线

健康服务直达“家”

“阿姐，今天筛查不收费，去看看嘛。”屏边县妇幼保健院免费“两癌”筛查活动走进新华乡，杨莲英用苗语挨家挨户动员。从“坐等上门”到“主动下沉”，这样的变化在杨莲英身上尤为真切。作为河南村唯一的乡村医生，谁家老人有慢性病、谁家孩子该打疫苗、谁家媳妇到了预产期，她心里都有一本“明白账”。为了让乡亲们听得懂、信得过，她一直坚持用苗语、汉语接诊。

开远市羊街乡卫生院2024年3月启动“慢性病管理上门服务”项目，组建8支由内科医生、护士、公卫人员和村医构成的家庭医生服务团队，覆盖辖区所有村寨。“为民办实事，就得瞄准群众最迫切的需求。”羊街乡卫生院院长卢青说。杨柳村的张大爷患高血压多年，如今医生定期上门随访，他的言语里满是感激：“有医生的照顾，我的血压一直控制得很好，孩子们在外打工也放心了。”

从一个人到一个团队，主动健康服务正在红河州遍地开花。放眼全州，3226个家庭医生团队活跃在村村寨寨，全人群签约率达64.94%，重点人群签约服务覆盖率稳定在97%以上。边境3县依托村医通晓苗语、哈尼语、瑶语等优势，组建了472个家庭医生团队，仅今年上半年就开展“五进”活动694次，把健康服务送到边疆各族群众“家门口”。

建强生力军

惠民政策更有“底”

26岁的戈云坤是弥勒市竹园镇赵林村卫生室的一名大学生村医。3年前大学毕业后，他通过云南省大学生乡村医生专项计划扎根基层。得益于该计划，全州已有54名大学生村医投身乡村医疗一线。

为提升村医服务能力，红河州2025年2月印发《“千名村医培优提质”行动实施方案》。同时，县级医师持续下沉，全州选派上级医师到乡（镇）卫生院、村卫生室驻点服务6个月至12个月，并定期组织巡回医疗队深入边境村寨开展诊疗，让村医不再是“一个人在战斗”。

队伍壮大了，惠民政策也同步落地。“参加新农合以来，老百姓看病的负担轻多了。比如在卫生室买药，该支付10元钱的，按60%报销后，个人只需支付4元钱。”杨莲英说，这“4元钱”的背后，是国家惠民政策在基层的落地生根。

从基本公卫补助标准提高到医保报销比例提升，国家一系列医疗卫生惠民政策持续释放红利，居民健康档案建立率、家庭医生签约率逐步提升。

作为全国人大代表，这些年，杨莲英走村入户时总会随身带着笔记本，巡诊路上一边看病，一边记录乡亲们的急难愁盼。围绕农村“一老一小”养老服务供给、边疆民族地区基层医疗服务能力提升等问题，她先后向全国人大提交建议28件。这些来自基层的声音均得到国家相关部门的重视和回应，多条建议转化为实实在在的政策举措。

从屏边县的“点上突破”到全州的“面上开花”，红河州基层医疗卫生事业正经历系统性变革。正如杨莲英所说：“山路再远，总得有人走，我愿做那个一直走下去的人。”这份坚守的背后，是一个加速健全的基层医疗卫生服务体系，正让边疆各族群众在“家门口”享受到更加优质、便捷、温暖的医疗服务。