许敏委员：

　　你在政协红河州十二届三次会议提出的《关于加快发展居家养老服务体系的建议》的第90号提案，已转交我局研究办理，现将办理情况答复如下： 

　　近年来，红河州对社区养老高度重视，州委、州政府先后制定出台了《红河州人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》《红河州关于进一步加强城乡居家养老服务中心建设的通知》《红河州养老服务体系建设“十三五”规划》《红河州人民政府关于进一步加快老龄事业发展的实施方案》等10多个政策性文件，明确了发展养老服务业的指导思想、基本原则和目标任务，规范养老服务事业体制机制，拓展养老模式，创新经营方式，为养老服务体系建设提供政策支撑，着力推进了养老事业快速发展。2020年，红河州人民政府办公室印发了《红河州推进养老服务发展任务分解方案》，建立了养老服务联席会议制度。2020年，全州共有居家养老服务中心（服务站）421个，覆盖率为：乡镇122个，已建设乡镇居家养老服务中心111个，覆盖率91%。城市社区147个，已建设居家养老服务中心77个，覆盖率52.38%。农村村委会1174个，已建设居家养老服务中心344个，覆盖率29.3%。 

　　我州社区居家养老的主要做法是：一是依托社区力量。个旧市、开远市城市社区依托居家养老服务中心的支撑，全力打造了集生活照料、康复保健、老年教育、精神慰藉、文化娱乐于一体的居家养老服务综合体，成为我州城市居家养老的示范品牌。 

　　二是引入民间力量。石屏县、建水县等老年协会社会组织筹集资金，建设居家养老服务站；个旧市企业捐助服务用房等，成为解决居家养老问题的新路径。 

　　三是引入义工服务。截至2020年上半年，全州累计登记义工人数55000余名，义工服务团体227个，上半年开展义工服务200余次，记录志愿服务时间达4万多小时。 

　　四是各级福彩公益金持续投入。历年来居家养老服务中心项目建设，中央资金投入879万元，省级资金投入8034万，州级资金投入3159万元，县市资金投入6302万元，其他资金投入2474万元。 

　　五是积极推进社区养老医养融合。医疗机构有条件进驻养老机构的，全州养老机构不设门槛、不设任何审批，全面放开医疗机构进驻。从2016年开始，全州养老机构与医疗卫生机构开展签约服务，正在运营的89家城乡养老机构（养老机构服务床位8035张，目前服务老年人2447人）已全部与医疗卫生机构签约服务。 

　　六是卫健部门积极发力。全州卫生健康系统认真贯彻落实国家卫生健康委等部门联发的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》和《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号）文件精神，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力提高老年人健康水平，实现健康老龄化。加强老年健康教育和老年疾病防控知识宣传，加强对老年人的疾病预防、伤害预防、自我保健、合理用药、紧急自救等健康指导服务，做好老年人常见病、慢性病的综合干预。基层医疗卫生机构为辖区内65周岁以上老年人普遍建立健康档案，65岁以上老年人健康管理率70.50%。健全覆盖城乡的医疗卫生服务体系，将老年专业医疗机构建设纳入各地卫生事业发展规划，加强老年康复中心、老年病医院和综合医院老年病科建设。鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务机构发展老年医疗护理服务特色科室，鼓励支持社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。全州医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质及能力的医疗卫生机构或养老机构。全州具有资质的医养结合机构19个，总计床位4130张，其中医疗床位1588张，养老护理床位2542张。积极开展针对老年人防范邪教、诈骗、非法集资、传销等宣传活动，增强老年人的安全防范意识。推进老年人紧急求助、跟踪定位、健康监测等智能产品的创新和应用。加强对养老机构等涉老场所和服务设施的安全隐患排查和监管。 

　　虽然我州养老服务取得了较大进展，居家养老服务中心建设在全省名列前茅，但也存在各种困难和问题：一是部分农村居家养老服务中心利用率低。在欠发达的农村地区，居家养老服务中心建成后，由于缺少后继财政资金投入或社会化运作方式，利用率低。部分欠发达地区农村居家养老服务中心建成后，村委会缺乏有效的管理使用办法，且由于地域差异大，统一的管理使用模式并不全部适用所有的村委会，造成农村居家养老服务中心没有发挥应有的作用。二是管理营运方法改制不畅。针对一些地方的公办养老机构床位空置、利用率低问题，各级拿出了部分床位服务社会的政策和措施。但由于地理位置、气候因素、收入不高等问题，老年人自费入住公办养老机构的情况少，床位空置率仍较高。三是多数中心敬老院不具备养护失能、半失能老年人及患有慢性病的老年人的护理条件，部分县市中心敬老院没有设置医疗卫生服务机构，无专业医护人员，难以满足入住老年人看病和护理的需求。乡镇敬老院服务管理水平就更低了，只能提供吃、衣、住等基本生活条件。四是敬老院、老年公寓、居家养老服务中心建设资金，按照省、州、县三级配套建设。但养老服务项目数量多，州本级财政困难，历年建设的养老服务项目州、县存在未足额配套资金情况，共缺口资金3000余万元。五是为老服务人员待遇低。公办养老机构人均工资仅1000余元。待遇低、工作时间长、工作任务重，难以吸引专业人才从事此项工作。 

　　下一步工作中，我局将采取以下措施继续推进养老服务工作。一是全面落实老龄优待政策。认真贯彻“一法一条例”，协调相关部门采取有力措施，积极完善优待政策法规体系，逐步拓展优待项目和范围、创新优待工作方式、提升优待水平，增加老年人社会保障渠道，不断提升老年人的生活质量。二是进一步制定完善各项政策，加快发展养老服务业。加大协调力度，出台支持养老服务体系建设的政策措施，进一步完善扶持养老服务业发展的投融资政策、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养和就业等政策，加快养老服务业的发展。三是制定切实可行的行业规划、行业标准，建立一套行之有效的管理体制，规范养老服务机构的行为。四是强化对从业人员的培训。 

　　感谢你对我州民政工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。