杨龙遇、赵贵成、何凤权、杨国才、钱芳委员： 

　　你们在政协红河州十二届三次会议提出的《关于加强红河州儿童医疗服务体系建设的建议》的第202号提案，已转交我委研究办理，现将办理情况答复如下： 

　　首先感谢你们对我州儿童医疗服务体系建设的关心和支持。儿童健康事关家庭幸福和民族未来。加强儿童医疗卫生服务改革与发展，是健康中国建设和卫生健康事业发展的重要内容，对于保障和改善民生、提高全民健康素质具有重要意义。当前，在州委、州政府的正确领导和各相关部门积极落实下，我州儿童医疗卫生服务呈现蓬勃健康发展趋势，有效增加了医疗服务供给，不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求。以深化医药卫生体制改革，缓解我国儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康发展。尽管儿童医疗卫生服务发展迅速，但仍存在不平衡发展的问题，为加强我州儿童医疗卫生服务体系建设，州卫生健康委积极采取如下措施： 

　　一、加强领导、强化责任，努力提升儿童医疗卫生服务水平 

　　国家卫生健康委等6部门联合下发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》和省级《云南省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》印发后，我州高度重视此项工作，把加强儿童医疗卫生服务改革与发展摆在重要位置，纳入健康红河建设和实施全面两孩政策的总体部署，加强组织领导，密切协作配合，完善配套措施，将儿童医疗卫生服务领域改革纳入全州医改整体规划，与各项改革重点工作统筹推进，全州儿童医疗卫生服务能力得到了较大提升，全州孕产妇死亡率由2010年的25.79/10万下降到2019的 12.12/10万，婴儿死亡率由2010年的12.18‰下降到2019年的4.87‰，5岁以下儿童死亡率由2010年的15.18‰下降到2019年的7.9‰。 

　　二、加大财政投入，促进儿童医疗服务机构发展 

　　儿童健康是全民健康的基础，是经济社会可持续发展的重要保障。随着全面两孩政策的实施，二孩出生比重的增长，给儿科医务人员带来较大的挑战。为加强儿科医务人员队伍建设，保障儿童健康，我州通过合理调整儿科医疗服务价格，完善薪酬待遇，加大财政投入等综合措施，努力完善儿科医疗服务体系，提高儿科医疗服务能力。全州各级财政逐年加大对包括儿童医院、医院儿科在内的公立医院投入。据财政决算统计，2016年至2019年，全州各级财政公立医院投入分别达到50000元、133100元、1335900元、620000元 ，有效保障了公立医院综合改革的顺利实施。截至2019年底，全州共有34家公立医院设置儿科住院和门诊服务，有儿科执业（助理）医师343人。 

　　三、加强儿童急危重症救治能力建设，推进加强包含儿科在内的分级诊疗制度建设 

　　加强儿童急危重症救治能力建设。依托技术力量较强的综合医院和妇幼保健机构，在全州规划设置各县市及州级儿童急危重症救治中心。开通综合医院、妇幼保健院急危重症儿童急诊绿色通道，提高救治能力，实现院前急救、院内急诊、重症监护无缝有效衔接。 

　　我州历来十分重视分级诊疗制度建设，基层首诊制度和双向转诊机制初步构建。各级卫生健康行政部门督促各级医疗机构落实国家卫生健康委下发的儿科常见病入出院参考标准和转诊指导原则，完善儿科疾病双向转诊协议和程序，重点畅通向下转诊渠道，实现儿科等疾病双向转诊，建立急慢分治模式。据统计，2019年，全州城乡基层医疗卫生机构诊疗占总诊疗人次比例为58％；由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人数约0.0264万余人次，由基层医疗卫生机构向二、三级医院转诊的人数达0.6571万人，县域内就诊率接近91.34％。 

　　四、加强儿科人才培养和队伍建设 

　　（一）加大医院儿科医师自主培养和儿科医师转岗培训力度。加强各级医疗机构儿科医护人员配置，在每年新招录人员中优先培养儿科专业人才，2019年全州新招录医学本科生中有30%确定为儿科岗位。积极组织开展州、县级医疗机构相关专业医师的儿科转岗培训，从2015年起每年安排8名医师参加儿科医师转岗培训，并增加儿科执业范围。全州每年安排儿科医师外出进修、培训不少于30人。 

　　（二）加强医护人员业务培训，提升儿科临床服务能力。先后成立了红河州儿科疾病诊疗质量控制中心、红河州医学会儿科学分会、红河州医学会围产医学分会、红河州医学会新生儿专业委员会等儿科专业质控体系和学术组织，依托质控中心积极开展全州儿科诊疗服务质量评估控制和持续改进工作，同时依托学会组织举办各类培训班，采取“请进来”的方式，邀请国内、省内儿科专家到我州进行理论授课、教学查房。2019年全州共举办儿科疾病诊疗新进展等培训20余场次，全州各级各类医疗机构的近500名儿科医师受益。 

　　（三）合理调整儿科医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则进行医疗服务调整，同步对新生儿护理、小儿头皮静脉穿刺等儿科医疗服务价格进行了调整。 

　　（四）提高儿科医务人员薪酬待遇。健全内部分配机制，在医疗机构内部分配中，充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员绩效工资水平，大力提升儿科医务人员岗位吸引力，儿科医务人员薪酬水平逐年提高，2019年全州儿科医务人员薪酬水平同比提高10%，薪酬与院平均薪酬比率达125%。 

　　五、强化医疗卫生工作的宣传 

　　近年来，我委进一步加大媒体的宣传力度，大力宣传医务人员的正面形象以及医疗行业特别是儿童医疗的高风险性、不确定性，使社会各界能公平公正地对待儿科医务人员，营造尊重医师、爱护医师的良好社会氛围，同时联合公安部门加大对伤医违法犯罪案件的打击，保障儿科医务人员的身心健康和生命安全。 

　　感谢你们对我州卫生健康工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。 

　　2020年10月13日