实施健康扶贫工程是脱贫攻坚“两不愁三保障”的重要内容。2017年,石屏县高度重视健康扶贫工作,认真贯彻落实省、州对健康扶贫工作的决策部署和《云南省健康扶贫30条措施》,高效推进健康扶贫各项工作,努力让建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病,有效防止因病致贫、因病返贫,成效明显。
一是建立健全工作机制,保障领导有力。一是成立健康扶贫工作领导小组,及时制定出台《石屏县人民政府办公室关于印发石屏县贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施细则的通知》《石屏县健康扶贫工作领导小组关于印发石屏县贯彻落实云南省30条措施部门协调机制的通知》和《石屏县健康扶贫工作领导小组关于印发石屏县健康扶贫工作考核办法的通知》等系列文件,进一步落实各级各部门领导责任和工作职责,在全县形成一级抓一级,层层抓落实的良好格局。二是制定工作方案。按照开展医疗保险和医疗救助脱贫,实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫的健康扶贫工作总体要求,制定出台《石屏县人民政府办公室关于印发石屏县健康扶贫行动计划(2016—2020年)的通知》进一步明确全县健康扶贫工作主体责任和成员单位工作职责,并将健康扶贫工作纳入全县脱贫攻坚总体部署和目标责任考核管理。
二是做实做细工作,凸显工作亮点。一是在充分吃透《云南省健康扶贫30条措施》文件精神的基础上,运用通俗易懂、简洁明了的语言“翻译”制发《石屏县2017年健康扶贫政策告知书》,向全县建档立卡贫困户告知基本医疗保险及大病保险,政府扶贫救助保险,生病就诊、报销程序及报销比例,城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,门诊特殊病、慢性病待遇及审批程序,实施大病专项集中救治,家庭医生签约服务等政策措施。二是为全面贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》,成立了“一站式”即时结报、政策解答宣传、督查考核、大病救治四个工作小组,进一步做实做细健康扶贫工作。三是在全州结算信息系统不完善的情况下,率先采取医药费结算报销“网络+手动”的方式,开展“一站式”即时结报工作。即自2017年12月1日起,在县内定点医院就医的,无需缴纳住院押金,出院时实行“一站式”即时结报。2017年12月1日至12月31日,建档立卡贫困人口在我县县域内定点医院住院,报销基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障“四重保障”报销比例达90.97%。到县外省、州内定点医院住院的,出院时先结算基本医保、大病保险及个人自付部分,出院后到县医保中心结算。2017年1月1日至2017年11月30日期间在定点医院生病住院的,“四重保障”报销比例实际报销比例为90.36%,自付比例为9.64%。按规定报销后,一年内个人累计支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过9449元的部分,由政府负责。四是为解决建档立卡贫困户看病负担重的问题,我县为贫困人口每人再购买一份“政府扶贫救助保险”,医疗费用自费部分最高可再报销3万元,进一步减轻贫困群众看病负担。五是在省州配套资金未下达和县财政收支矛盾突出的双重压力下,积极筹措,多方协调,投入600余万元新建和改造37个标准化村卫生室及设备配置;按每千服务人口不少于1名乡村医生的配备标准,在原已配备239名乡村医生的基础上,增配59名乡村医生并落实待遇;建档立卡贫困人口基本医保和大病保险每人180元由财政全额承担。
三是主动作为,各项工作扎实推进。一是多形式宣传,政策深入基层。为全面抓好《云南省健康扶贫30条措施》的宣传贯彻落实工作,制定下发了《石屏县人民政府办公室关于印发石屏县贯彻落实云南省健康扶贫30条措施宣传方案的通知》,印制10万余份通俗易懂和图文并茂的《云南省健康扶贫30条措施》及《石屏县2017年健康扶贫政策告知书》宣传挂页和宣传折页下发县属各部门、各乡镇、村委会(自然村)、卫生院、村卫生室和县属医疗卫生单位进行广泛宣传,并召开石屏县健康扶贫30条措施政策解读县乡两级电视电话会议,对全县各级各部门、乡村医生共400余人进行健康扶贫30条措施政策解读,确保了健康扶贫30条措施宣传覆盖面和广大干部职工及群众的知晓率;二是认真抓好精准筛查,落实大病救治工作。组织开展全县建档立卡贫困人口患病情况筛查,截至2017年12月28日,全县建档立卡贫困户9730户、36052人,共筛出患病3124户、3783人,户占比32.11%,患病率10.49%。制定《石屏县农村贫困人口大病专项救治工作方案》、成立石屏县大病救治专家组,确定大病定点救治医院,采取“病人不动,专家动”的服务模式,落实“一人一档一方案”,对9类15种大病患者实施集中救治。截至2017年12月31日,全县共有9类15种大病299人,共救治299人,救治率100%。对符合手术条件的白内障患者进行免费救治。2017年,全县共完成白内障复明手术共468例,其中建档立卡贫困人口白内障复明手术共58例;三是为全面落实家庭医生签约服务工作。制定下发了《石屏县人民政府办公室关于印发石屏县家庭医生签约服务实施方案的通知》和《石屏县卫生和计划生育局关于规范家庭医生签约服务工作的通知》。截至2017年12月31日,建档立卡贫困人口36052人,完成签约36052人,签约率100%;四是认真落实“三个一”工程。截至2017年12月底,石屏县共有两所县级二级甲等医院,即县人民医院、县中医医院;石屏县8家乡镇卫生院设置床位278张,配备医务人员455人,按2016年末农业户籍人口数218993人计算,每千服务人口不少于1.2张配置床位、每千服务人口不少于2名的标准配备医务人员,应配置床位263张、实际配置278张,应配备医务人员438名,实际配备455名;标准化村卫生室建设情况。石屏县共有行政村115个(包含3个社区),除去可不设置村卫生室的3个社区外,全县112个村委会均建有1所标准化的村卫生室,每所村卫生室均有乡村医生执业,全县112所村卫生室(按照常住人口3000人以下的每千服务人口配1名、3001至5000人的按每千服务人口配0.9名、5001人以上的按每千服务人口配0.8名乡村医生的要求)共配备乡村医生298名,每所村卫生室面积均已达60平方米以上,村卫生室均已通网络。