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阻断“艾毒”传向下一代
2004年11月30日 13时09分37秒
开远市预防艾滋病母婴传播一年回顾
去年１月，开远市被列为预防艾滋病母婴传播项目试点市，去年１０月２３日该项目正式启动。以开远市妇幼保健院为主导力量的全市所有具有助产资格的１３家医疗单位，都加入了艾滋病母婴阻断项目。
启动
病孕产妇中发现ＨＩＶ阳性
开远市１９９５年发现了首例ＨＩＶ感染者，１９９８年，该市的性病监测哨点就改为孕产妇监测哨点，至２００２年１２月底，在所监测的３７５４例病孕产妇中，共发现ＨＩＶ阳性９例，其中死亡１例。
母婴阻断项目启动后，开远市定下目标：９０％以上的孕产妇及婚检人群接受ＨＩＶ抗体自愿筛查；８０％以上的孕产妇接受ＨＩＶ抗体检测前和检测后咨询及关于艾滋病预防的健康知识；９０％以上的ＨＩＶ感染孕产妇接受规范化的干预；把ＨＩＶ感染孕产妇的ＨＩＶ母婴传播发生率控制在５％以下；对婚前保健人员的培训覆盖率达到９５％。
宣传
每一位孕产妇都接受咨询
在对各医疗单位的３００多相关人员进行业务培训后，不管是地方医疗单位、乡镇卫生院，还是部队医院、铁路医院、企业医院，凡是接诊孕产妇的医务人员，都会对每一位孕产妇进行耐心细致的防艾宣传。对自愿检测的孕产妇，在填写了“艾滋病检测知情同意书”后，经采集血样进行检测，当天检测结果要出来，如果是急诊孕产妇，则进行急诊标本的检测。各医疗单位初检为阳性者，妇幼保健院再进行复检，并送省疾控中心确认后通知本人。
从去年１１月至今年１１月，在接诊的３４０８例孕产妇中，共对３００９人进行了检测，共检测出ＨＩＶ阳性２０例。
困难
对感梁者的保护
在所检测的２０例ＨＩＶ阳性孕妇中，经医务人员的宣传，有８人选择了终止妊娠，１１名分娩孕妇已接受综合性干预措施，孕产妇接受药物干预，新生婴儿也接受药物阻断，１０名婴儿实行人工喂养。在目前ＨＩＶ阳性患者产下的１１名婴儿中，最大的６个月。由于均接受了药物阻断，并且１０例实行人工喂养，目前健康状况良好。
开远市妇幼保健院副院长杨红俊说：所有被检测呈阳性的孕妇，最先都是坚决否认自己会得艾滋病，之后又都是没完没了地哭诉。医务人员为了安慰和进行跟踪回访，不能开着救护车，只能是一个人到患者家，以看望朋友的名义前去送奶粉、做工作。
而对接受人工喂养的新生儿，最难做的无疑就是要编造谎言欺骗产妇的亲人。一名老人看到儿媳不给新生儿喂奶，就指着墙上贴着的宣传画质问医护人员：“你们不是宣传说母乳喂养的好处吗？怎么我家的孙子就不能吃上他妈妈的奶？”为了保密的需要，医护人员就得想法编出各种理由来说服老人。
危险
医务人员的防护
按照在哪里出现就在哪里分娩的原则，开远市１３个医疗单位都有可能检测出ＨＩＶ抗体阳性患者。因此，医护人员的自我防护也就成了十分重要的课题。
阻断母婴传播的一项措施就是，艾滋病抗体检测阳性产妇，全部进行剖宫产而不采用自然分娩。因为自然分娩有可能使婴儿皮肤受损而至感染。为此，参与的医疗单位在手术过程中，都严格按照预防艾滋病的程序来进行操作。即使这样，医护人员在手术过程中也还是万分小心。所幸的是，至今无一医务人员因职业暴露受到感染，也无孕产妇交叉感染。
矛盾
保密与救助的开展
按照有关规定，ＨＩＶ阳性感染者必须保密，阻断单位无疑做到了这一点。但是，凡是被检出的患者，无一例外地都要求医生不要告诉任何人，甚至自己的丈夫。考虑到各方面的因素，医务人员还是将检测结果告知了患者的配偶。另一方面，ＨＩＶ感染者又需要得到社会的救助，包括医药费、生活费的补助等。对感染者的救助，将按照自愿的原则，向民政及教育部门提供有关的信息，在保密的原则下，开展对艾滋病感染者和病人的救助。
来源：春城晚报
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