住屏边县州政协委员活动组：

你们在政协红河州十三届四次会议上提出的《关于加大对红河州“一老一小”人身意外伤害保险保障力度的建议》第76号提案，已转交我局研究办理，现将办理情况答复如下：

一、加大宣传力度，提群众升认知与参保积极性。为提高“一老一小”群体及其家属对人身意外伤害保险的认知度和参保积极性，州民政局与州融媒体中心携手合作，充分发挥各自优势，精心制作“一老一小”惠民利民政策短视频，以生动鲜活的案例为切入点，将复杂多样的政策转化为通俗易懂的内容，通过“云南红河发布”视频号、红河日报阅报屏等新媒体平台广泛发布，有效扩大了各项政策的知晓度。在宣传时机上，充分利用“敬老月”“未成年人保护宣传周”等重要时间节点，鼓励保险机构积极行动起来，在社区、学校设立保险服务站点，开展反欺诈、防误导宣传活动，重点提示“代理退保”“高息理财”等风险。通过现场宣传，工作人员面对面地为群众答疑解惑，提高他们的风险防范意识。同时，教育部门充分利用“1530”安全教育机制，广泛宣传人身意外伤害保险的政策导向、产品特点、理赔流程及成功案例，提高儿童及家长保险意识和参保积极性。全州所有学校均购买校方责任险，支持有条件的学校继续探索购买学校安全“综合险”，持续规范学校“学平险”工作。2025年以来，将人身意外伤害保险有关内容纳入“全州中小学幼儿园安全工作专题培训”，覆盖校长（园长）2000余人。

二、强化监管引导，规范保险市场秩序。金融监管部门按照《保险销售行为管理办法》等监管要求，不断增强保险机构合规意识。通过加强监管，坚决杜绝此类行为的发生，让保险机构和代理人明确法律红线不可触碰。同时，积极指导保险机构针对老年人和儿童群体特点，优化保险方案，开发差异化意外伤害保险产品，更好地满足“一老一小”群体的实际需求，进一步提高他们的参保率。引导保险机构建立“一老一小”保险服务评价机制，定期公开各公司理赔时效、投诉率等数据，让消费者更加直观地了解各保险机构的服务水平。通过此类倒逼机制，促使保险机构不断提高服务质量，以赢得消费者的信任。在政策支持方面，不断借鉴和学习先进典型经验，强化政策保障和资源统筹，进一步减轻特殊困难群体的负担。

三、鼓励社会力量参与，汇聚爱心与资源。积极引导社会力量参与“一老一小”关爱服务和捐赠帮扶工作，2023年以来，州慈善总会动员爱心企业及社会人士向“一老一小”捐赠款物500余万元，在改善“一老一小”的生活条件、提供医疗救助等方面发挥了重要作用。州民政局认真开展数据摸排，切实掌握特殊困难群体的具体情况，截至2025年7月，全州共有60岁以上特殊困难老年人71785人，孤儿等困境儿童2282人。在此基础上，制作“一老一小”人身意外伤害保险捐赠意向书，积极动员社会力量资助特殊困难“一老一小”购买人身意外伤害保险。同时，鼓励引导保险机构推动数字化服务升级，不断提升保险服务水平，适时开通“一老一小”理赔快速通道，推广“线上视频取证”“医院直付”等服务，对80岁以上老人提供“上门收材料”服务；推动医保、医院与保险机构数据共享，努力实现意外医疗费用“一站式”结算。在办理过程中适当简化投保告知流程，对老年人采用“大字版合同”和“语音解读”等特色服务。

下一步，州民政局将加强与金融监管分局、财政局、教体局等部门信息共享及沟通联系，积极探索创新路径，推动“一老一小”关爱服务从“补救式”向“预防式”转变，不断提高“一老一小”幸福感。

感谢你们对我州“一老一小”工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。

红河州民政局

2025年8月25日