王力弘代表：

你在红河州十三届人大五次会议上提出的《关于加大对医疗医保政策及管理执行标准宣传培训的建议》第182号建议，已转交我局研究办理，现将办理情况答复如下：

一、及时征求宣讲建议

为精准解决医疗机构医保政策及管理执行标准宣传培训不到位的问题，红河州医保局建立“动态反馈+精准调研”双轨制意见征集机制。一方面，通过下发《红河州医疗保障局办公室关于报送医保政策培训内容的通知》，面向辖区内各级医疗机构广泛征集政策宣讲需求，征集到政策宣讲需求162条，政策宣讲需求内容涵盖医保基金使用规范、DRG支付方式改革、医疗服务项目等重点领域。同时，加大对公立医院、民营医院、基层卫生院等的调研，常态化收集政策宣讲反馈意见，确保意见征集覆盖全面、及时有效。汇总分析后，形成“需求清单+问题台账”，为宣讲活动的靶向施策提供依据，避免政策宣讲“大水漫灌”，实现“精准滴灌”。

二、及时开展政策宣讲

“线下”针对意见征集中梳理出的问题，红河州医保局构建“分级分类+多维联动”的宣讲体系，确保政策精准触达医疗机构。创新培训宣讲形式，采取“理论授课+案例分析+实操演练”模式，邀请医保专家等以情景模拟、现场答疑等方式增强互动性；针对DRG付费、医保智能监控等专业性强的政策，邀请业务骨干进行专题讲解，提升解读实用性。今年以来，围绕医保基金监管、医保支付方式改革、医保药品外配处方管理、医保药品追溯码采集应用、“村村通”系统应用、待遇政策、经办管理等开展专题培训30次。

三、加强公众号政策解读

为扩大政策宣传覆盖面和影响力，线上依托“红河医保”“云南红河发布”微信公众号等新媒体平台，持续推送医保政策解读、办事流程指南等内容，通过图文、短视频等轻量化形式提升传播效率，让群众和两定机构足不出户即可获取政策信息。截至目前，开展政策解读16期，发布办事流程的医保小课堂20期。“云南红河发布”多篇政策解读阅读量过万。同时，强化互动功能，开通留言咨询板块，安排专人定期回复医疗机构疑问。此外，通过数据分析掌握阅读量、转发量等指标，动态调整解读重点，确保公众号成为医疗机构获取政策信息的“掌上资料库”和“实时答疑站”。

感谢你对我州医疗保障工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。

2025年8月28日